¿Qué son las praxias?
Antes de leer, y para ponernos en situación, vamos a poner ejemplos de praxias:
- Movimiento de la llave al meterla en la cerradura
- Movimiento de lavarnos los dientes
- Movimiento de saludar, decir adiós…
- El movimiento que realiza el policía para parar el tráfico.
- El movimiento de coger la cuchara y llevarla a boca.
Ahora sí, después de ver esos ejemplos, vamos a ir a la explicación teórica: Las Praxias son movimientos o acciones aprendidos y coordinados que se ejecutan en respuesta a estímulos apropiados, para llegar a un fin. Algunos componentes de las praxias ocurren involuntaria, automática o inconscientemente, mientras que otros necesitan que haya que pensar. Según Tallis y Soprano (1991), las Praxias se definen como “un sistema de movimientos coordinados en función de un resultado o una intención”. La mayoría de las acciones que se realizan son praxias. Los mecanismos que influyen en las praxias, entendida como una actividad motora voluntaria, son el sistema nervioso piramidal (responsable de los actos motores que se inician en el acto inconsciente) y el sistema extrapiramidal (encargado del control y ajuste de los movimientos inconscientes y automáticos) y, por supuesto, el córtex premotor (que influye en las apraxias). Existen varios tipos de Praxias:
- Ideomotoras: ejecución de un gesto o movimiento simple de forma intencionada, en respuesta a una orden o en imitación (p.e. hola, imitación del uso de una llave, poner cara de miedo…).
- Ideatorias: capacidad de poner en marcha secuencias de gestos y el uso real de objetos (coger una jarra y llenar un vaso de agua, coser un botón, quitar un tornillo con un destornillador, coger la llave y hacer el movimiento para abrir la puerta…). En esta praxia es necesario conocer la función del objeto, tener conocimiento de la acción y saber el orden de las acciones para llevar a cabo el objetivo.
- Visoconstructivas: capacidad de planificar y realizar los movimientos necesarios para copiar un modelo (dibujo), modelar (plastilina) o construir (hacer un puzle o una receta).Faciales: capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos con diferentes partes de la cara como los labios, los ojos, la lengua, etc.
- Del vestido: esta no es un tipo de praxia, per sé, estaría incluida en las praxias ideatorias, pero dado el colectivo con el que trabajamos, queremos darle una mayor importancia. Se entendería como la capacidad que se tiene para vestirse y saber donde va cada prenda (pantalón en las piernas).
Las Praxias trabajan en íntima relación con las demás funciones cognitivas y, también pueden verse afectadas, denominándose APRAXIAS. ¿Qué son las Apraxias? Las Apraxias consisten en la dificultad o imposibilidad de realizar adecuadamente los movimientos aprendidos previamente, ya sea como consecuencia de una lesión cerebral, accidente cerebrovascular, padecimiento de enfermedad neurodegenerativa o por demencia (p.e. Alzheimer). Las áreas implicadas en las Apraxias son la corteza prefrontal, la corteza motora primaria, la secundaria, el cerebelo y los ganglios basales y el cerebro posterior (lóbulo temporal, parietal y occipital). Las manifestaciones clínicas de las Apraxias se observan en:
- la incapacidad de realizar correctamente un movimiento en respuesta a un objeto.
- la dificultad o impedimento para manipular un objeto de forma correcta
- la incapacidad para imitar adecuadamente un movimiento (a la orden o por imitación de otra persona).
Por tanto, la persona que padece apraxia puede tener afectada alguna de las praxias anteriormente explicadas. Por ejemplo, en la apraxia ideomotora la persona va a ser incapaz de poner una idea en práctica. No perderá la capacidad de hacer acciones automáticas (p.e. atarse los zapatos), pero si va a mostrar incapacidad en el caso, por ejemplo, de darle un mando de televisor y que la persona lo utilice como teléfono. Para el tratamiento de las Apraxias (y la estimulación de las Praxias) se puede utilizar, desde nuestro campo de trabajo, la psicoestimulación y la musicoterapia. En función del tipo de praxia a trabajar el tratamiento podría necesitar del trabajo de otros profesionales como el logopeda (apraxia del lenguaje), el terapeuta ocupacional o el fisioterapeuta. ¿Qué actividades podemos se pueden llevar a cabo para estimular las Praxias?
- Grafomotricidad (seguir líneas, escritura…)
- Copiar un dibujo
- Terminar un dibujo que esté incompleto.
- Dibujar lo que se pide desde 0.
- Jugar a imitar movimientos realizados por otra persona.
- Jugar a realizar acciones a través de una orden o imagen (p.e. juego con tarjetas de animales, deportes, profesiones… cada uno tiene que hacer el gesto que corresponda a la imagen, por ejemplo, futbolista, pegar patadas a un balón).
- Imitar movimientos realizados por otra persona (p.e. un baile).
- Hacer una receta, un puzle…
- Poner en práctica diariamente actividades básicas (p.e. el vestido, peinarse, dejar que abran y cierren la puerta).
- Moldear plastilina u otro material.
- Hacer laberintos
Como siempre, al trabajar una función cognitiva, no sólo se trabaja ésta, sino también la atención, la memoria, las funciones ejecutivas y gnosias, etc. Esto es porque, las funciones cognitivas no trabajan de forma aislada, sino que todas están íntimamente conectadas.
Estamos a vuestra disposición para aclararos cualquier duda, realizar un plan de estimulación cognitiva personalizado, o simplemente apoyaros en lo que necesitéis. ¡Desde Memoria Vital Psicología os deseamos un feliz lunes y una mejor semana!
Imagen laberinto: orientaciónandújar